Allaitement et cancer du sein

Agnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé, avait déclaré en 2017 : « Les jeunes femmes doivent être sensibilisées le plus précocement possible aux facteurs de risque de ces cancers et à l’intérêt du dépistage. Celles qui ont des facteurs de risque aggravés, souvent familiaux, doivent être identifiées le plus tôt possible ».

WBTi France tient à souligner qu’un des facteurs de risque de cancer du sein est le non-allaitement pour les femmes qui ont des enfants. Le soutien et la protection de l’allaitement chez toutes les femmes qui désirent allaiter, et l’information en amont sur les bienfaits de l’allaitement sont nécessaires pour endiguer l’augmentation des cas de cancer chez les femmes.

De plus, nous ne savons pas si les femmes en âge de procréer ont elles-mêmes été allaitées ou pas dans ces études. En cas de non-allaitement dans leur passé, des effets épigénétiques pourraient les prédisposer par la suite à développer un cancer.

Le lait maternel confère des facteurs protecteurs au bébé, p.e. le complexe protéino-lipide HAMLET Human Alpha-lactalbumin Made LEthal to Tumor cells, qui attaque les cellules de tumeurs (cancéreuses), mais pas les cellules saines … . Est-ce que cette protéine reste active jusqu’à l’âge adulte, protégeant les femmes (et les hommes) de cancers ? On n’en sait rien.

WBTI France estime que des études devraient être menées sur ces grandes questions, cruciales pour la santé publique. Intégrer la question de l’allaitement dans l’historique des patientes est important pour avoir des données complètes sur le lien nutrition - cancer - et l'impact du fait d'avoir été allaitée - et/ou d' allaiter soi-même son enfant.

Etudes et références

Effet protecteur de l’allaitement aussi sur le cancer ovarien. 2018 : Impact de la parité et de l’allaitement sur le risque de divers sous-types de cancers ovariens. Histological subtypes of ovarian cancer associated with parity and breastfeeding in the prospective Million Women Study. Gaitskell K et al. Int J Cancer 2018 ; 142(2) : 281-9.

2018 : Facteurs de risque du cancer du sein triple négatif. Reproductive history, breast-feeding and risk of tripple negative breast cancer : the Breast Cancer etiology in Minorities (BEM) study. John EM et al. Int J Cancer 2018 ; 142(11) : 2273-85. Mots-clés : cancer du sein triple négatif, facteurs reproductifs, allaitement.

2017 : Le World Cancer Research Fund et l’American Institute for Cancer Research ont émis une série de 10 grandes recommandations pour prévenir le cancer, dont une portant sur l’allaitement. La protection de l’allaitement face au risque de cancer du sein : « strong evidence ». World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. https://www.wcrf.org/int/continuous-update-project/cup-findings-reports/breast-cancer

2017 : Grossesse, allaitement, ménopause et risque de cancer du sein chez des femmes coréennes. Risk reduction of breast cancer by childbirth, breastfeeding, and their interactions in Korean women : heterogeneous effects across menopausal status, hormone receptor status, and pathological subtypes. Jeong SH et al. J Prev Med Public Health 2017 ; 50 : 401-10.

2016 : Allaitement et expression du Ki-67, du p54 et du BCL2 dans les cancers du seinBreastfeeding and immunohistochemical expression of Ki-67, p53 and BCL2 in infiltrating lobular breast carcinoma. Gonzalez-Sistal A et al. PloS ONE 2016 ; 11(3) : e0151093.

2014 : Allaitement et prévention du cancer du sein. Breastfeeding and the prevention of breast cancer : a retrospective review of clinical history. González-Jiménez E et al. J Clin Nurs 2014

2013 : Facteurs reproductifs, récepteurs hormonaux, et risque de cancer du sein. Association between chronological change of reproductive factors and breast cancer risk defined by hormone receptor status : results from the Seoul breast cancer study. Chung S et al. Breast Cancer Res Treat 2013 ; 140(3) : 557-65.

2013 : Lactation et risque de cancer du sein après la ménopause. Investigating the association of lactation history and postmenopausal breast cancer risk in the Women’s Health Initiative. Stendell-Hollis NR et al. Nutr Cancer 2013 ; 65(7) : 969-81.

2012 : Allaitement et réduction du risque de cancer du sein. Breastfeeding and its relationship with reduction of breast cancer : a review. Franca-Bothelho Ado C et al. Asian Pac J Cancer Prec 2012 ; 13(11) : 5327-32.

2002 : Lancet. 2002 Jul 20;360(9328):187-95. L'équipe du Pr Valérie Beral du Centre de recherche sur le cancer d'Oxford a prouvé qu'un allaitement prolongé diminue le risque d'apparition de ce cancer. Les chercheurs ont ainsi réuni les données de 47 études réalisées dans 30 pays différents, et portant au total sur près de 150 000 femmes : • Les femmes présentant un cancer avaient allaité moins souvent, et moins longtemps que les témoins.

• Le risque de cancer était diminué de 4,3 % pour une année d'allaitement supplémentaire (sachant que le risque était déjà diminué de 7 % pour chaque naissance).

Références sur HAMLET

• Lund University. Hamlet, a new concept for cancer therapy https://www.med.lu.se/english/department_of_laboratory_medicine/mig/research_groups/the_svanborg_group/the_hamlet_project

• James C.S. Ho, Aftab Nadeem, Catharina Svanborg, HAMLET – A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochemical and Biophysical Research Communications, Volume 482, Issue 3, 15 January 2017, Pages 454-458 https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2016.10.092

• Aits S, Gustafsson L, Hallgren O, Brest P, Gustafsson M, Trulsson M, Mossberg AK, Simon HU, Mograbi B, Svanborg C (March 2009). "HAMLET (human alpha-lactalbumin made lethal to tumor cells) triggers autophagic tumor cell death". Int. J. Cancer. 124 (5): 1008–19.

• Le Rapport WBTi France 2017